Синдром тревожного ожидания неудачи (болезнь, невроз тревожного ожидания сексуальной неудачи) - это очень распространеное функциональное расстройство эрекции, при котором возникает страх перед интимной близостью и актом. При СТОСН любовные неудачи вызывают у неуверенного в своих половых возможностях и тревожного мужчины сомнения в своих силах, приводя к избыточному контролю очередного интимного сближения. Мужчина начинает выступать в роли наблюдателя за своими половыми реакциями, эрекцией, а также за поведением женщины. Постоянное наблюдение и оценка интимной обстановки отвлекают мужчину от акта. Возникновение реакций все больше утрачивает спонтанность, которая необходима для возникновения и поддержания сильной эрекции, которая необходима для осуществления акта. В результате происходит новая неудача, которая приводит к усилению навязчивых опасений перед возможным срывом и активизации сознательного контроля эрекции. Это опять способствует очередной новой неудачной попытке акта.

Основными признаками синдрома тревожного ожидания неудачи в постели являются опасение (страх) невозможности выполнить акт или нарушения способности к полноценному его осуществлению. Эти опасения максимально выражены в обстановке интимной близости, что приводит к нарушению сексуальных функций вследствие их дезавтоматизации. Он часто наблюдается у пациентов с такими заболеваниями, как невроз, депрессия, невротические расстройства, навязчивый невроз, страх. Синдром тревожного ожидания неудачи выявляется у таких пациентов в 68,7% случаев. Также СТОСН отмечается при психопатиях, у пациентов с эндогенной психической патологией. Очень часто СТОСН усугубляет течение половых расстройств, изначально обусловленных соматической патологией - импотенции, эректильной дисфункции, нарушений эякуляции, преждевременного семяизвержения.

Врачи выделяют 3 вида формирования синдрома тревожного ожидания неудачи: доманифестное, манифестное, постманифестное.

В 1 варианте его появление предшествует возникновению сексуальных нарушений (доманифестное формирование).

Во 2 варианте (невротический синдром стон, стосн) первые половые контакты с новыми партнершами непременно сопровождаются тревожным ожиданием неудачи, что ведет к копулятивным нарушениям. Но последующие акты с этими же женщинами протекают без изъянов, так как синдром довольно быстро ликвидируется (манифестное формирование).

3 вариант СТОСН характеризуется развитием данного синдрома после возникновения половых расстройств, нарушений (постманифестное формирование). У большинства пациентов Сарклиник с последним вариантом формирования синдрома он развивается после одной или нескольких неудачных попыток (87%), а в 13% случаев с момента возникновения расстройств проходит продолжительный период времени (несколько месяцев или лет).

1. Физиологические колебания половых функций.

2. Неврозы, депрессия.

3. Временные ослабления потенции и эрекции, вызванные физическим и эмоциональным перенапряжением, употреблением алкоголя.

4. Длительная прелюдия перед актом.

5. Ситуационно обусловленные интимные дисфункции: близость в несоответствующих условиях, неадекватная оценка нормальных параметров своих половых функций, негативная оценка половых качеств мужчины его партнершей (упреки, оскорбления).

6. Истинные половые расстройства, обусловленные иной патологией, органическая эректильная дисфункция, импотенция.

7. Боязнь последствий мастурбации, вред мастурбации (онанизма).

8. Излишняя физическая нагрузка.

9. Тревожно-мнительные черты характера, которые наблюдаются при некоторых акцентуациях и расстройствах личности (психастеническая и сенситивная акцентуации, ананкастное расстройство личности), аутистические черты характера.

Среди симптомов СТОСН чаще других встречаются расстройства эрекции (гипоэрекция, слабая, вялая, плохая эрекция), реже - расстройства семяизвержения (чаще преждевременная эякуляция), снижение полового влечения (либидо), гипооргазмия, симптом сексуальной гипестезии – анестезии (уменьшение или отсутствие сладострастных ощущений во время акта).

При СТОСН может уменьшаться количество утренних и дневных эрекций. Интенсивность опасений неудачи зависит от времени суток проведения акта. Ее снижение отмечается в просоночном и постпросоночном состояниях, что в некоторых случаях может проявляться качественными актами в ночные и утренние часы. Незапланированные акты иногда бывают более полноценными, чем запланированные.

Развитию половых расстройств при СТОСН способствуют прогнозирование половых нарушений самим больным, его эмоциональное напряжение, невроз, тревога и депрессия, повышенный гиперконтроль половых функций, личностные реакции на расстройство.